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病患者收集各种单方、验方、祖传秘方。
李时珍对白花蛇的调查是一个典型事例。他仿效其父亲写《人参传》的
作法，写了《白花蛇传》，其中凝结着他观察研究白花蛇的丰富的实践知识，
可惜此书已佚。只从《本草纲目》中，窥其大概。
李时珍说，“花蛇，湖、蜀皆有。今惟以蕲蛇擅名。然蕲地亦不多得，
市肆所货、官司所取者，皆自江南兴国州诸山中来。”这里简单地描述了花
蛇兴衰的历史。据今所知，这段历史是异常惨痛的。蕲蛇出自李时珍的家乡，
他对这一惨痛历史当然了解最详。
蕲蛇是花蛇中最名贵的一种，因其药用价值高，皇家和官府强迫人民捕
来上贡。年年捕杀，蕲蛇日益稀少，以致濒于灭种。明代有一首民谣反映了
劳动人民被迫捕缴蕲蛇的苦楚。唱道：
白花蛇，
谁叫尔能避风邪！
上司索尔急如火，
州中大夫只逼我，
一时不得皮肉破。
积骨如巴陵①，
杀尔种类绝，
花蛇不生祸始灭。
——王廷相《蕲民谣·蕲蛇》
一种名贵药物，没有给产地人民带来可观的经济利益，反而使当地民众
遭受无穷痛苦；稀有动物不是受到保护，反遭绝种之灾。
李时珍对花蛇的历史与现状进行深入调查访问，亲自观察。在《白花蛇·集
解》中，记载了花蛇的体形特征，生活习性，捕捉的方法，如何解剖、炮制，
如何辨别真伪。（《本草纲目》校点本第四册，第2401 页）从这一记载中，
我们不难发现李时珍的亲身实践态度和科学求实精神（见本书第七章《长于
散文，为药立传》）。
九仙子是过去本草书中没有记载的药物。李时珍通过访问，并到均州太
和山（即今湖北武当山）亲自采集。《本草纲目》对它的形态及采取季节都
有详细描述。写道：“九仙子，出均州太和山。一根连缀九枚，大者如半夏，
白色。二月生苗，蔓高六七尺，茎细而光。叶如乌柏叶，而短扁不团。每叶
桠生子枝，或一或二，袅袅下垂。六七月开碎青黄色花。随即结实，碎子丛
簇，如谷精草子状。九月采根。”（《九仙子·释名》校点本第二册，第1301
页）传说李时珍同他的门徒庞宪在采集九仙子的时候，被太和山上的道土发
现，几乎遭毒打。在封建社会里，独自进行科学研究，会遇到多少困难。
不少药物在不同的本草书中，记载往往互相矛盾，莫衷一是。对此，李
时珍一一访问、调查，采集观察，弄个明白。例如白桐究竟结子还是不结子，
说法不一。陶弘景在《神农本草注》中说，桐有四种，以无子者为青桐、冈
桐，有子者为梧桐、白梧。寇宗姡г凇侗静菅芤濉分兴蛋淄⒏酝┚拮印�
贾思勰《齐民要术》则说：有实而皮青者为梧桐，华而不实者为白桐。白桐
冬结似子者，乃是明年之花房，非子也。李时珍经过实际调查，得出结论，
明确地写道：“以今访问，互有是否。盖白桐即泡桐也。二月开花，如牵牛
花而白。结实大如巨枣，长寸余。壳内有子片，轻虚如榆荚、葵实之状，老
则壳裂，随风飘扬。”（《桐·集解》校点本第二册，第1998 页）
（二）亲自临证实验，考察药物特性
药物的形态、生长季节、采制方法，可以通过调查访问作出判断。对于
药物的性味、主治、疗效，则不可能单凭访问来解决，必须依靠临证试验，
方能定夺。李时珍通过自己的临证经验，总结、积累大量宝贵资料，写进了
《本草纲目》，不只对医药学有贡献，为我们今天研究李时珍的认识论思想，
也提供了可贵的资料。
茺蔚子对治疗妇女血气诸病有妙用，以前医家多不知道。李时珍通过多
次临证试验，取得了实际疗效。在《本草纲目》的《茺蔚·发明》中，他写
道：“茺蔚子，味甘，微辛，气温，阴中之阳，足厥阴经药也。白花者入气
分，紫花者入血分。治妇女经血不调，胎产一切血气诸病妙品也。而医方鲜
知用。时珍常以之同四物、香附诸药治人，获效甚多。”（校点本第二册，
第952 页）
生姜、胡椒，人多嗜之。久食，会损害目力，人多不知。李时珍根据亲
身经验，得出了这一结论。他说：“食姜久，积热患目，珍屡试有准。凡病
痔人多食兼酒，立发甚速。痈疮人多食则生恶肉。此皆昔人所未言者也。”
（《生姜·气味》校点本第三册，第1621 页）
“胡椒，大辛热，纯阳之物。时珍自少嗜之，岁岁病目，而不疑及
也。后渐知其弊，遂痛绝之，目病亦止。”（《胡椒·发明》校点本第三册，
第1859 页）
骨碎补，即石毛姜，“开元皇帝以其主伤折，补骨碎，故命此名”。发
现它能治久泄，这是李时珍经过临证试验而得出的结论。他说：“骨碎补，
足少阴药也。故能入骨、治牙及泄痢。昔有魏刺史子久泄，诸医不效，垂殆。
予用此药入猪肾中煨熟与食，顿住。盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从
脾胃也。”（《骨碎补·发明》校点本第二册，第1386 页）
以上临证病例，充分显示李时珍既明医，又知药，并有着一种十分可贵
的独立思考、大胆实验的精神，故能通过成功的医疗实践，对药物的性能作
出新的判断，充实、丰富本草学。
古人曾知牡丹皮能治相火，后人久已不用，几乎失传。李时珍经过试验，
乃发现这一“千古秘奥。”他在《本草纲目·牡丹·发明》中写道。
牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也。古今惟以此
治相火， 故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄檗治相火，不知牡丹之功更胜也。此乃千古秘奥，
人所不知，今为拈出。
——校点本第二册，第854 页
李时珍之所以能打破“专以黄檗治相火”的常规，发现“牡丹之功更胜”，
并非简单地从书上得来，而是从多次临证实践经验中总结出来的。张仲景的
“肾气丸”可能予他以启发。由此看出，他善于从古代文献中领会深刻道理，
付诸实践。关于芎劳疗湿泻的道理，他也是先从《左传》的记载中领悟出来，
再从医疗实践中多次取得成功的。《芎し⒚鳌沸吹溃�
芎衅┮病８慰嗉保孕敛怪恃檎咭酥恍烈陨⒅势粽咭酥！蹲�
传》言麦麴、麴劳禦湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响也。此皆医学妙旨，
园机之士，始可语之。
——校点本第二册，第839 页
根据古代记载，在新的条件下，加以创造性运用，经过实践，有所发明。
李时珍总结自己的体会说：“善观书者，先求之理，毋徒泥其文，学者其可
拘乎？”（校点本第二册，第782 页）
（三）吸取前人经验，充实本草
李时珍对他父亲在药物学上的实践经验十分珍惜。关于他父亲用藜芦（山
葱）汤治中风的经验，他在《本草纲目》中作了生动地描述：
我朝荆和王妃刘氏，年70，病中风，不省人事，牙关紧闭，群臣束手。先君太医院吏目
月池翁诊视，药不能入，自午至子。不获己，打击一齿，浓煎藜芦汤灌之。少顷，噫气一声，
遂吐痰而苏。调理而
安。“药弗瞑眩，厥疾弗廖”，诚然。
——《藜芦·发明》校点本第二册，第1156 页
月池翁的大胆实践精神，跃然纸上。继承父业的李时珍，何等神往。
他身体力行，终于在医学、药物学上都作出光辉的贡献。这正是李氏医
药世家一脉相承的实践精神。李时珍将他父亲的实践经验，转化为自己
的经验，最典型的事例是关于人参的研究。他父亲曾经写过《人参传》
（可惜此书亦亡），可称研究人参的专家。《人参传》和他父亲的另一
专著《蕲艾传》，都对李时珍起过巨大的教育鼓舞作用。他父亲的科学
精神，为他研究药物学做出了榜样。李时珍把《人参传》的部分内容凝
炼在《本草纲目》中。《人参·发明》写道：
言闻曰：人参生用气凉，熟用气温。味甘补阳，微苦补阴。气主生物，本乎天，味主成物，
本乎地。气味生成，阴阳之造化也。凉者，高秋清肃之气，天之阴也，其性降；温者，阳春生
发之气，其性升。甘者，湿土化成之味，地之阳也，其性浮；微苦者，火土相生之味，地之阴
也，其性沉。人参气味俱薄，气之薄者，生降熟升；味之薄者，生升熟降。如土虚火旺之病，
则宜生参；凉薄之气，以泻火而补土，是纯用其气也。脾虚肺怯之病，则宜熟参；甘温之味，
以补土而生金，是纯用其味。
——校点本第二册，第702 页
关于人参气味的分析，一体二用的揭示，语言精练，逻辑谨严，说
理透彻，渗透着浓郁的朴素唯物主义、辩证法思想，既生动，又深刻。
《本草纲目》不止对人参的气味有深刻论述，在临证上，哪种情况当用，
哪种情况下不当用，更论列周详。《人参·正误》中是这样剖析的：
言闻曰：夫人参能补元阳，生阴血，而泻阴火。
夫火与元气不两立，元气盛则邪火退。凡面白、面黄、面青黧悴者，皆脾肺肾气
不足，可用也；面赤、面黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力，沉而迟涩
弱细结代无力者， 皆虚而不足，可用也；若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。
——校点本第二册，第703 页
正如李时珍说的，“如此详审，则人参之可用、不可用，思过半矣。”
（同上）其所以如此详审，绝不是凭空得来，而是长期实践经验的概括
总结。
月池翁花了很大精力，写成《蕲艾传》。总结了研究、应用蕲艾而取得
的宝贵经验。蕲艾是李时珍家乡的一种特产，用它治病，比别的艾疗效更显
著。李时珍在《本草纲目》中记载了他父亲的贡献。《本草纲目》一书，可
说是汇集了李时珍一家四代人的医药实践经验，是他家四代人心血的结晶。
（四）灵活运用古方，发展方药
李时珍在医药实践中，十分重视历史上著名医药学家所积累的经验。他
沿着前人已经开辟的道路，在新的历史条件下，灵活运用，作出新的发展，
体现推陈出新、后来居上的精神。随着社会物质生活、医药卫生条件的日益
改善，医药知识更加丰富，应当在灵活运用原有经验基础上用新的知识，充
实祖国医药学宝库。李时珍是这样认识的，并努力这样去做。
李时珍治疗一位劳动者的中满腹胀，曾灵活运用著名道人张三丰传下的
伐木丸，取得很好疗效。《绿矾·发明》记道：
按张三丰《仙传方》载伐木丸云：此方乃上清金蓬头祖师所传。治脾土衰弱，肝木气盛，
木来克土， 病心腹中满，或黄肿如土色，服此方能助土益元。
时珍尝以此方加平胃散，治一贱役中满腹胀， 果有效验。
——校点本第一册，第678 页
李时珍参照代木丸的处方，同时加入平胃散，将二方结合，“果有
效验”。利用代木丸，是因为心腹中满这一病症基本相似；加入平胃散，
是因为患者的体质、患病季节有异。借助于前人的实践经验，创造新的
经验以启发后来者，人类的认识正是这样一代一代不断发展前进的。李
时珍运用伐木丸取得了预期的效果，就进一步追根寻源，探究伐木丸的
来历。他认为：“其源则自张仲景用矾石硝石治女痨黄胆方中变化而来。”
（同上）结合实践，勇于探索，这种精神难能可贵。
参考古方进行大胆实验的精神，在黑豆解毒问题上也有突出表现。《黑
大豆·发明》中，李时珍谈了自己进行试验的经过。“按《养老书》云：李
守愚每晨水吞黑豆二十七枚，谓之五脏谷，到老不衰。又按古方称大豆
解百毒药。予每试之大不然，又加甘草，其验乃奇。如此之事，不可不知。
（校点本第三册，第1501 页）《养老书》和古方都说黑豆能消胀、解毒，李
时珍却“每试之大不然”，是不是就此作结论，推翻古方呢？他没有罢休，
坚持继续试验，结果用新的实践经验，充实了古方，“加甘草，其验乃奇”。
实际上这一经验不只是发展、充实了古方，还启发人们去思考一个新问题，
即甘草在医方中的效用。它在药方中，并不是可有可无的，加甘草和不加甘
草，疗效显然有别。它引人深思，在有些方剂中，甘草的作用似乎与化学变
化过程中接触剂的效用相似。一般说，在医药实践中，结果可能是多方面的，
或者达到预期的效果，或者推翻原有的设想，或者修订原有的结论，甚至发
现耐人寻味的新问题。李时珍用他的实际行动向人们证实：科学实验同生产
实践一样，是推动人们的认识不断前进的巨大力量。
李时珍应用古方进行医疗实验，并不是将古方原封不动地生搬硬套，而
是有新的发展。利用伐木丸时加了平胃散，试验黑豆的疗效时加了甘草。李
时珍由此得出一种方法论上的结论，叫做“加减法”。即以古方为基础，或
者加入新的成分，或者减去某些成分，进行创造性地试验。《本草纲目》的
《磁石·发明》项下，李时珍写下了他在使用羌活胜风汤时运用“加减法”
的事例：
慈石法水，色黑而入肾，故治肾家诸病而通耳明目。一士子频病目，渐觉昏暗生翳。时珍
用东垣羌活胜风汤加减法与服，而以慈朱丸佐之，两目遂如故。盖慈石入肾，镇养真精，使神
水不外溢，朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；而佐以神曲， 消化滞气，生熟并用，温养脾
胃生发之气，乃道家黄婆媒合婴姹之理。制方者宜窥造化之奥乎？
——校点本第一册，第584—585 页
这是一则完整的医案，对患者症状，古方的参考，加减法的运用，每种
药物的疗效所在，以及处方原理的探讨，都作了明确的叙述。这一医案
也就是李时珍在进行一次成功的实验之后，从认识论上所作的深刻总
结，具有高度的科学性和充分的说服力。
李时珍通过自己的医疗实践，经常修正古人的认识，使人们对某些古方、
药物的认识更臻完善。例如石南叶，在古方中本是要药，因甄权在其《药性
论》中断定食它“令人阴萎”，于是就无人敢用了。李时珍用自己研究的结
果予以澄清。指出阴萎病状绝不是由石南叶的药性造成的：
（石南叶）古方为治风痹肾弱要药，今人绝不知用，识者亦少。盖甄氏《药性论》有令人
阴萎之说也。殊不知服此药者，能令肾强，嗜欲之人，借此放纵， 以致萎弱。归咎于药，良可
慨也。
——《石南叶·发明》校点本第三册，第2120 页
对蕨的性质的认识，也存在类似情况。蕨是一种常见的植物，荒年人们可用
它度日。著名医药家陈藏器则认为，此物“多食消阳气。故令人睡、弱人脚”。
还引用史实说，“夷齐食蕨而夭。”从而断定它“固非良物”。李时珍认为：
“陈公之言，可谓迂哉。”他说：“蕨之无益，为其性冷而滑，能利水道，
泄阳气。降而不升，耗人真元也。”（《蕨·发明》校点本第三册，第1669
页）夷齐的夭亡，是因遭亡国之忧，饥饿而死。不应归咎于蕨。
以上事例说明，李时珍对于任何药物的性能，都通过实验进行深入考察，
如实反映；不单凭表面现象，将未经实践检验的说法，用来说明药物的性能。
李时珍大胆地修正前人的错误或片面论断，绝不是出自狂妄、武断，而
是立足于亲身反复实验，取得真知的见的基础之上，�