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(2)隔盐灸:只适用于脐部,以盐填敷于脐窝部(神阙穴)施灸,因有其特定的施术部位,故又称神阙灸。操作时用纯净干燥的食盐填平脐孔(如患者脐部凸出,可用湿面条围脐如井口,再填盐其中),可再置一薄姜片(防食盐受火爆起,造成烫伤),上放艾炷施灸(多为大炷)。多用于治疗:①急性腹痛、吐泻、痢疾、疝痛等,一般施灸5~9壮。②阳气虚脱证,以大艾炷连续施灸,不计壮数,直至体温回升、症状改善为度。③强身健体。亚健康的病因病机多为脏腑功能紊乱、脾肾阳虚、胃肠功能较差,免疫力低下,隔盐灸可补肾元,健脾胃,培补先天、后天,故有人提出“冬季进补试试隔盐灸”。
(3)隔蒜灸:用鲜大蒜头(独头大蒜最佳)切成0。3厘米的薄片,厚薄要均匀,中间用针穿刺数孔,上置艾炷放在穴位或患处,然后点燃施灸,每灸4~5壮,更换蒜片,每穴每次灸5~7壮。也可隔蒜泥灸(又称铺灸),取适量大蒜,捣如泥,敷于穴位或患处,厚0。2~0。3厘米,上置艾炷点燃施灸。此法多用于治疗外科未溃疮疖、痈肿、瘰疬,可起消肿、止痛的作用。对虫蛇咬伤,蜂蝎螫伤,亦可局部施灸,以解毒止痛。还可治疗皮肤病(牛皮癣、神经性皮炎)、手术后瘢痕等。
(4)隔附子饼灸:以生附子研为细末,以黄酒调和做饼,直径1~2厘米,厚0。3~0。5厘米,中间用针穿刺数孔,上置艾炷放在穴位上施灸,当感到灼痛时换炷再灸,一般每穴灸5~10壮,以皮肤出现红晕,内部觉热为度。附子辛温大热,能温阳扶羸,温肾补火,适用于命门火衰证,如阳痿、早泄、遗精,女性宫寒不孕、痛经、闭经及脘腹冷痛,虚寒下利,风寒湿痹等。还可用于外科疮疡久溃不敛,虚寒性外科阴证,既不化脓,又不消散者。
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二、艾 条 灸()
艾条又称艾卷,指用艾绒卷成的圆柱形长条。根据艾绒内是否添加其他药物,又可分为纯艾条(清艾条)和药艾条两类,前者纯为艾绒所制,后者在每条艾绒中掺入各种药物,即为药艾条,其种类很多,有普通的药艾条,还有许多有特定名称的药艾条,如太乙针(太乙神针)、雷火针(雷火神针)、百发神针、消癖神火针、阴证散毒针、念盈药条等,其药物成分不同,临床适应范围有异。
将艾条一端燃着后,在穴位或患处熏烤或温熨的施灸方法即为艾条灸或称艾卷灸,操作方法有悬起灸和实按灸两种。
1。 悬起灸
悬起灸是将点燃艾条一端,对准施灸部位,悬空熏灸的方法。本法又可分为温和灸、雀啄灸和回旋灸3种。
(1)温和灸:将艾条燃着的一端,靠近应灸的穴位或患处进行熏烤,高低距离较固定,以患者局部有温热舒适感觉而无灼痛为宜,一般为2~3厘米,可予调节。每穴灸10~15分钟,或更长一些时间,至皮肤红晕为度。此法临床最为多用。
(2)雀啄灸:将艾条燃着的一端对准施灸部位,并不固定在一定距离,而是类似鸟雀啄食一样,一上一下,忽近忽远地移动施灸。此法热感较强,多用于实证泻邪。
(3)回旋灸:将艾条燃着的一端在施灸部位做往复旋转熏灸,也可向左右方向移动,一般可灸20~30分钟。其特点是熏灸面积较大。
2。 实按灸
实按灸多采用特制的药艾条,如太乙针、雷火针等。操作时选定施灸穴位,将特制的药艾条点燃一端,用棉布数层(6~7层),包裹其点燃的一端,或将棉布覆盖于穴位上,将艾火隔着棉布,紧按在穴位上,稍停留1~2秒即提起,起来后稍停再按,若艾火熄灭可重新点燃,如此反复施灸。每穴按灸7~10次,以穴位皮肤上出现大面积的温热和红晕现象为度。此法优点是灸得快、省时间、面积大、热力深入,久久不消。
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三、温 针 灸()
温针灸又称烧针尾、传热灸、针上加灸,是针刺与艾灸相结合的一种方法。操作时将针刺入穴位得气后,并给予适当补泻手法而留针在适当的深度时,取约1。5厘米长艾条一段,套在针柄上,或在针柄上裹捏如枣核大的纯净细软的艾绒团,距离皮肤2~3厘米,从艾条或艾团的下端点燃施灸,直至艾团燃完为止,使热力通过针身传入体内,达到治疗目的。
温针灸具有针刺和艾灸的双重作用,针灸并用,一举两得,适用于既需要针刺留针又需施灸的疾病。临床普遍用于各种虚寒证和风湿性疾患,如胃脘冷痛,闭经、痛经,腰脊、关节、肢体冷痛。
温针灸操作时应注意以下几点:①温针灸时,针柄套上艾条或捏上艾团后毫针不能倒卧。针具不宜过细,针刺角度多为直刺,留针要有一定的深度,艾段或艾团不宜过大,否则易致针具倒伏,引起灼伤。②装裹艾绒,必须捻捏紧实牢固,切忌松散。施灸过程中,嘱咐病人不要变动体位,防止燃着的艾绒落下,烧伤皮肤或衣物着火。③艾条或艾团应从下端点燃,易于温热向下传导。掌握适当温度,如毫针太热,可随时调整针刺的深度。或可用适当大小的厚纸片中钻一小孔套于针体,或从旁剪开一条缝,插入针身,覆盖在穴位皮肤上,一能在艾灸过热时适当隔热降低温度,防止灼伤;二可防艾火掉落烫伤皮肤,起到保护作用。④经多次温针,易使针根部折断,故须小心检查针具,防止折针。
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四、温灸器灸()
温灸器灸是利用各种特制的灸器以施术的一种方法。现代的灸器多用温灸盒、温灸筒、温灸架。
1。 温灸盒灸
温灸盒是一种特制的盒形灸具,内装艾卷或艾绒,下面不按底,上面有一可随时取下的盖,在盒内中下部安铁窗纱一块,距底边3~4厘米。施灸时,把温灸盒安放于应灸部位的中央,点燃艾卷后,置铁纱上,盖上盒盖,放置穴位或患处。每次可灸15~30分钟。其特点是灸治面积大,尤其适于腹、腰、背、臀部等处,灸量强。
2。 温灸筒灸
温灸筒为筒状金属灸具,底部均有数十个小孔,筒壁亦有许多圆孔,上部有盖,可随时取下。筒壁上安有一长柄,以便用手持之。内部有一小筒(燃烧筒),可装置艾绒和药物。操作时将艾绒和药物装入小筒内,点燃后用手持柄将温灸器置于应灸的部位上来回熨烫,至局部发红为度。温灸时如觉过热,可隔几层布放置于腧穴上。
3。 温灸架灸
温灸架是一种架形灸具,多用于艾条温和灸。将艾卷的一端点燃,插入灸疗架的上孔内,对准灸穴,用橡皮带固定左右底袢,使灸架与皮肤垂直。一般灸15~30分钟。可随时调节温度高低,以温热略烫患者能耐受为宜。灸治完毕将剩余艾条,插入灭火管中。它具有以下特点:
(1)凡艾条温和灸适宜的病症均可使用,因其施灸位置稳定,作用集中而稳定持久,热力均衡,调节随意,可控制施灸时间,所以容易激发灸感。
(2)无需手持移动,有灸架支持,安全简便。
(3)病人体位不受限制,可以自由活动。若指导病人长期自灸,便于随身携带,可用以保健及治疗。
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五、其他灸法()
1。 药线灸
药线灸是使用特制的药线点燃后进行施灸的一种方法。本法为广西壮族的一种民间疗法,故又称壮医药线灸法。其药线是利用广西壮族自治区出产的苎麻卷制成线,再放在名贵药物溶液中浸泡加工而成。一般线长30厘米,直径有1厘米、0。7厘米、0。25厘米3种,分别称为1、2、3号药线。施灸时以拇、食二指持线的一端,露出0。5~1厘米长的线头,将露出的线头在酒精灯上点燃,吹灭火焰,线头留有星火,将星火对准穴位或患处点灸,同时拇指将星火压在穴位上,火灭即起。一般每穴灸一下,患处也可点灸呈莲花形、梅花形。灸处有轻微灼热感。本法应用范围广泛,如急慢性肠炎、胃炎、消化性溃疡、小儿消化不良、小儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症、更年期功能性*出血、外感、风湿痹证、肩周炎、高血压、面瘫、乳腺小叶增生、肢体瘫痪、脑炎后遗症等。
2。 药笔灸
药笔灸是使用万应点灸笔点燃后进行施灸的一种灸法。万应点灸笔是一种特制的新型施灸材料与工具,它是在古代太乙针、雷火针和阳燧锭灸法的基础上,选用了舒筋活络、活血行瘀、祛风解毒、镇痛消炎等20余味中药与浸膏压缩成笔形而成。除药笔外,还有配套的药纸,以增强疗效与保护皮肤。它将雷火针的隔布法改为隔纸法,又将阳燧锭用中药制成笔状用以点灸,故称为药笔灸(阳燧棒灸)。
施灸时将药笔下端点燃,左手将药纸涂有药粉的一面紧铺在穴位皮肤上并固定,右手呈执笔式持药笔,将灸火隔纸对准穴位中心及其周围,像雀啄样快速进行点灼4~5次,每点灸1次略行更换位置,不宜重叠。点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火,每支可用10小时。施灸时患者局部有虫咬样轻微疼痛。手法轻重宜适中,太轻效果不佳,过重将药纸烧穿易造成烫伤。灸后立即于局部擦涂少许薄荷油或特制的冰片蟾酥油,以防止起疱。本法在临床应用时根据所选穴位、患处的情况,可对穴位呈梅花状点灸,对患部呈片状或环状点灸,按经络循行呈条状点灸,以有利于提高治疗效果。以上操作均在2~3分钟内完成,最多不超过5分钟。
本法临床可治疗多种疾病,特别对各种疼痛性疾病、胃肠疾病、炎症、发热等有良好疗效。
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六、注意事项()
1。 妇女妊娠期,腰骶部和少腹部禁用化脓灸,其他灸法灸量不宜过重。
2。 化脓灸后,局部注意护理,避免感染,如感染发炎时要及时处理。
3。 施灸后皮肤出现红晕是正常现象,若艾火热力过强,施灸过重,皮肤发生水疱时,水疱小者,可待其自行吸收;水疱较大者,可用消毒针沿皮穿刺,放出水液,涂以烫伤药膏,覆盖消毒纱布保护,数日内即可痊愈。
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一、吸拔方法()
1。 火罐法
吸拔火罐是利用燃烧时消耗罐中部分氧气,并借火焰的热力使罐内的气体膨胀而排除罐内部分空气,使罐内气压低于外面大气压,形成负压,借以将罐吸着于施术部位的皮肤上。临床常用火罐的吸拔方法如下:
(1)闪火法:用镊子夹95%乙醇棉球,一手握罐体,罐口向下,将棉球点燃后在罐内绕1~2圈即抽出,并迅速将罐子叩在应拔的部位上。此法安全,因罐内无火,无烧伤之弊,并且不受体位限制,是最常用的拔罐方法。操作时应注意:①棉球蘸乙醇不可过多,以免火随乙醇滴燃。②火只可在罐内闪烧,不可烧燎罐口,以免烫伤。
(2)投火法:将纸折成宽条状或95%乙醇棉球,点燃后投入罐内,趁火最旺时,迅速将罐扣在应拔的部位上即可吸住。此法因罐内有正燃物质,宜在侧面横拔,以免燃烧物落下,烧伤皮肤或衣物。
(3)贴棉法:将直径为1~2厘米的95%乙醇棉球,撕成薄片状,贴在罐内中下段(要贴牢),点燃后,罩于施术部位。注意棉球酒精含量不宜过多,否则燃烧的酒精会顺罐壁流下,引起灼伤。
火罐法其吸拔力的大小与罐具的大小和深度、罐内燃火的温度和方式、扣罐的时机与速度及空气在叩罐时再进入罐内的多少等因素有关。如罐具深而且大,在火力旺时扣罐,罐内热度高,扣罐动作快,下扣时空气再进入罐内少,则罐的吸拔力大;反之则小,可根据临床治疗需要灵活掌握。
2。 水罐法
水罐法是利用煮水的热力排去空气的一种吸拔方法。多选用竹罐,放入清水锅内或药液中煮沸2~3分钟,用镊子将罐口向下夹出,甩去水液(防止罐内热水烫伤皮肤),迅速用折叠的干毛巾紧扪罐口片刻,以吸去罐内的水液,降低罐口温度(但保持罐内热气),趁热按拔在施术部位的皮肤上,然后轻按罐具30秒左右,令其吸牢。该法吸拔力小,操作动作需快捷。
3。 抽气法
抽气法直接抽去罐内空气的一种吸拔法。临床多用抽气泵抽气法,先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上,用抽气泵按在罐具的活塞上,抽动泵柄,即可将罐内的空气抽出,使之产生负压,吸拔在皮肤上。此法安全,操作简便,适用于任何部位拔罐,尤适宜面积较小,或肌肉浅薄,有毛发的难吸部位。每套罐具均配有罐口大小不同的十余只杯罐,可根据不同部位选择应用。
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二、拔罐法的应用()
根据不同病情性质和病变部位,拔罐法在具体运用时,可分别采用以下几种方法。
1。 留罐法
留罐法又称坐罐,拔罐后将罐留置一定时间,使局部皮肤潮红,甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐取下。留罐时间一般为5~15分钟,但要根据杯罐吸拔力大小、病人感觉、施术部位肌肉厚薄及季节等情况灵活掌握,不可拘于常数。如罐子大吸拔力强,要适当缩短留罐时间。夏天及肌肤浅薄处,留罐时间也不宜过长,以免起疱,损伤皮肤。此法是最常用的一种方法,一般病症均可应用,单罐、多罐皆宜。
2。 闪罐法
用闪火法将罐子拔上后立即取下,起下再拔,如此反复吸拔5~7次,每次少许移动所拔部位,至皮肤潮红充血为度。必要时也可在闪罐后留罐。此法作用范围较大,患者感觉舒适,适用于肌肉比较松弛,吸拔不紧或留罐有困难处,以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。
3。 走罐法
走罐法又称推罐法。须选用口径较大、罐口平滑厚实的玻璃罐,先在罐口及走罐所经皮肤上涂以润滑剂(如凡士林、按摩膏等),便于滑动,将罐吸拔后(注意吸拔力要适中,如过强则罐子推不动或易损皮肤),以手握住罐体,略用力将罐沿着一定路线反复推拉数次,至皮肤潮红紫红为度。一般用于面积较大,肌肉丰厚平坦的部位,不宜在骨突处推拉,以免损伤皮肤或火罐漏气脱落。腹部穴走罐时动作要轻柔。吸力不宜过强。
4。 针罐法
针罐法是在留针过程中加拔罐法,即拔罐与针刺结合的方法。操作时首先在穴位等处施行针刺法,留针时以针刺处为中心,拔上火罐,再留置10~15分钟,最后起罐起针。也可出针后即行拔罐。针罐结合并用,可加强疗效,又节约起针后再拔罐的时间。适用于风寒湿痹及疼痛性病症,疗效比单纯拔罐为好。但要注意针柄长度不可超过火罐深度,以防弯针,并避免将针撞压入深处,造成损伤。一般选用2寸以内的针具,过长不宜拔罐。
5。 药罐法
药罐法是将拔罐法与药物疗法结合,可分为煮药罐和贮药罐两种。
(1)煮药罐:应用水罐法,在煮罐之前,水中加入适量的药物,即称煮药罐。具体操作:将配制好的药物装入布袋中,扎紧口袋,放至清水中�